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如何区分白斑病的进展期与稳定期

来源:www.999pifu.com 发布时间:2011-03-03 点击:
文章导读:白斑病的病期分为进展期和稳定器,二者的区分对于临床治疗起着关键作用。通常是根据病史和体征两方面依据来判定白斑病的进展期与稳定期。 白斑病的病期分为进展期和稳定器,二者的区分对于临床治疗起着关键作用。通常是根据病史和体征两方面依据来判定白斑病

文章导读:白斑病的病期分为进展期和稳定器,二者的区分对于临床治疗起着关键作用。通常是根据病史和体征两方面依据来判定白斑病的进展期与稳定期。

白斑病的病期分为进展期和稳定器,二者的区分对于临床治疗起着关键作用。通常是根据病史和体征两方面依据来判定白斑病的进展期与稳定期。

如何区分白斑病的进展期与稳定期.jpg

病史上:

以病人自述为依据。白斑在半年内无扩大,亦无新发白斑为稳定期,反之,半年内白斑有扩大,或有新发白斑,为进展期。当然,以半年作为一个区别的时间标准,是相对的。意大利学者Liliana Guerra规定过去18个月内无新发疹发生,无同形反应,为稳定期。

体征上:

在进展期,白斑向正常皮肤移行,有时机械性刺激如压力、磨擦,其它如烧伤、外伤后也可继发白斑病(同形反应)。在稳定期,皮损停止发展,成境界清楚的色素脱色斑,损害边缘的色素增加。在有的皮损中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。

通常在同一个患者个体上,既有境界清楚的白斑,亦有境界模糊的白斑,说明部分白斑处于静止状态,部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期,系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑,也说明患者机体处于白斑病进展期。只有所有的白斑均无扩大,境界均清楚且无新发白斑者,才属于稳定期。明确这一点是非常重要的。

白斑病的稳定期和进展期并不是绝对的,常常交替出现:

一个初发的白斑,往往是圆形、隋圆形或类圆形的,稳定期后白斑境界转清楚。但由于某种环境因素的激发,病情再次活动转入进展期, 此时白斑并不是等比例的放射性扩大,而是在白斑的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消失,向正常皮肤扩大移行,而使白斑呈不规则状,如此白斑稳定与进展反复交替,则使白斑呈地图状外观。 因此,在判断白斑是否稳定期时,一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚,即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊,亦提示病情尚处于进展期或 稳定期转入进展期。

因为进展期与稳定期的治疗方法不同,所以正确判断白斑病的进展期和稳定期,对于指导临床治疗具有重要的意义。

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