白癜风可发生在全身的任何部位。白斑多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位;特别是颜面部、颈部、腰腹部、骶尾前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大,近圆形、椭圆型,以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形,但无论其形态如何变化,白斑边缘总是可见,白斑中加有岛屿状色素点;另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑,白斑的边缘如刀切样整齐。
白癜风是由于原发性皮肤脱色性病变而形成的局限性或泛发性白色斑片。在介绍白癜风之前,首先应了解皮肤的组织结构,这对加深理解白癜风病变是有帮助的。
人体皮肤由表皮、真皮及皮下组织与附属器组成。其中表皮又分为5层,即由深层到皮表分别为基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层与角质层。这5层系由两种细胞构成,即角朊细胞与树枝状细胞。树枝状细胞位于表皮的最底层——基底层。树枝状细胞有三种,其中之一是黑色素细胞。黑色素细胞能利用酪氨酸。在酪氨酸酶的作用下合成黑色素。
白癜风是由于皮肤和毛囊内的黑色素细胞内酪氨酸酶活性减低或消失,导致黑素颗粒(即黑素体)生成的进行性减少或消失而引起的局限性或泛发性脱色素性病变。不过白癜风是一种后天性、原发性皮肤脱失症,而非继发于其他皮肤病之后遗留的脱色素性病变。
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