本病男女均可发生，从初生婴儿到年迈老人皆可发病。15?30岁为发病高峰。  

　　皮损表现为局部色素脱失斑。呈乳白色，大小不一，从1?2cm到几十cm不等。形状不定，一般为圆形、椭圆形，也有不整形、地图形或呈网眼状，表面光滑，无鳞片，从单个皮损到多发白斑，全身任何部位均可发生，患处毛发即可变白，对紫外线照射较正常皮肤敏感，炎夏时，稍晒即发红。

　　初发时多为色素减退斑，一片或几片，色素未完全消失，故可与正常皮肤分界不清，也有开始发病时为点状色素减退斑。皮损逐渐发展扩大，色素完全脱失，可互相融合，与正常皮肤分界渐渐清楚。皮损发展和静止常交替进行，部分病人有明显季节性，一般春末夏初时明显加重，冬季静止或减轻，有的病人皮损可较长时间局现于某些部位，而有些病人发展迅速，很快及全身。

　　大多数病人无任何自觉不适感，极少数病人初发时局部可有轻度瘙痒不适感，病情发展扩大后，不再出现症状。

　　约半数以上病人发病时可找到某种诱因。最多见的为精神因素和局部损伤因素，我们资料分别为20%和18.5%。精神因素包括精神创伤，工作极度紧张，情绪波动等。局部因素则包括皮肤外伤或湿疹、皮炎等炎症性皮肤病。其它诱因为日晒（特别是暴晒）、系统疾病、手术等。

中医分型：

　　中医分型：目前尚无统一意见，有作者将本病分为六型：气血不和型、湿热型、肝郁气滞型、肝肾不足型、脾肾阳虚型、经络阻滞型。 

中医中药治疗白癜风的经验非常丰富，临床报道非常多。他们根据多年的临床经验，主要分为以下几型： <br>
　　 一、风湿蕴热型
　　 二、肝气郁结型
　　 三、肝肾不足型
　　 四、气滞血瘀型
　　 五、气血两虚型
　　 六、脾胃虚弱型
　　 七、心肾不交型
一、风湿蕴热型
  　　 【主证】皮损表现为白斑粉红，边界清楚，多见于面部及外露部位，可单发或多发。一般发病比较急，皮损发展较快，皮肤变白前常有瘙痒感。伴有头重体困，口渴不欲饮。舌质红，苔白或黄腻，脉浮滑或滑数。
  　　 【病机分析】风为阳邪，善行数变，具有向上、向外的特性，故皮损发展较快，变化不一，多发于头面及外露部位，风邪易挟湿而蕴，故见头重体困，口渴不欲诸证。
  二、肝气郁结型
  　　 【主证】皮损表现为白斑色泽明暗不一，无固定的好发部位，白斑或圆或长，或为不规则云片状，皮损无痒痛感。发病可急可缓，但多随精神变化而加剧或减轻，较多见于女性。可伴有急躁易怒、胸胁胀满、月经不调等证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。
  　　 【病机分析】肝主疏泄，调节气机。若七情内伤，使肝气疏泄失常，气机紊乱，气血失和，日久则肌肤养而成白斑，肝气横逆则急躁易怒，胸胁胀满。
  三、肝肾不足型
  　　 【主证】皮损表现为白斑脱色明显，颜色纯白，或局限于一处，或泛发于各处，皮损内毛发多变白，病程较长，发展缓慢，多有家族史。可伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、两目干涩。舌质淡、苔薄，脉细弱无力。
  　　 【病机分析】肾藏精生髓通于脑，开窍于耳；肝藏血，主筋开窍于目：肝肾同源，精血互生。若先天禀赋不耐，肾精亏损则肝血不足，髓海失充，耳目失荣，肌肤失养血则见肝生白斑，耳鸣目涩诸症。
  四、气滞血瘀型
  　　 【主证】皮损表现多为不对称性白斑，或发于外伤及其他皮肤损伤后，白斑色偏暗，可有轻微疼痛感。病程较长，发展缓慢，可伴有面色发黯、肌肤四错。舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。
  　　 【病机分析】由于气血瘀滞，经络受阻，毛窍闭塞，不能荣养体肤而成白斑，如《医林改错》所言“血瘀于皮里”所致；血行不畅，肌肤失养，则面色发黯，肌肤甲错。 <br>
  五、气血两虚型
  　　 【主证】皮损表现为白斑颜色较淡，边缘模糊不清，发展缓慢。常伴有神疲乏力、面色光白、手足不温，舌质淡，苔薄，脉细无力。 <br>
  　　 【病机分析】气为血之帅，血为气之母，气血具有相互资生的作用。《灵枢•邪客篇》曰：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”所以无论是气虚或者血少，均可导致气血两虚，皮表失于养润则出现白斑；气血两虚，则见神疲乏力，面色光白，手足不温。
  六、脾胃虚弱型
  　　 【主证】皮损表现为白斑颜色萎黄，好发于面部及口唇，小儿多见病还必须民展比较缓慢。伴有纳食减少、脘腹胀满、身倦乏力、面色萎黄。舌质淡，苔白，脉象虚弱。 <br>
  　　 【病机分析】脾胃为后天之本，主消化和运化水谷精微而荣养周身。由于各种致病因素影响脾胃功能，使气血化生不足，不能濡养皮肤而发生白斑。脾开窍于口，其华在唇，故见口唇易生白斑。
  七、心肾不交型
  　　 【主证】皮损多发生于一侧肢端，常沿着一定的神经区域分布。好发于青壮年，常突然发病，病程短而发展较快，发病前常有一定的神经精神因素。伴有心悸、失眠健忘、腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉弦细。
  　　 【病机分析】《灵枢•本神篇》曰：“所以任务者谓之心。”心主神志，若忧思过度，耗伤心阴，或肾精虚亏，水火不济，均可导致本证。神失所依，则心悸、失眠健忘；肤失所养，则生白斑。 
             

白癜风五型

白癜风分型按白斑的形态、部位范围及治疗应分为五型：

1、局限型白癜风：单发或聚集在某一部位；

2、散发型白癜风：大小不一，但多对称分布；

3、泛发型白癜风：白斑的总面积大于体表的1/2以上；

4、肢端型白癜风：初发于人体的肢端（面部，手指，脚趾），而且主要分布在这些部位，少数可伴的发生在躯体的泛发型白斑；

5、节段性白癜风：按皮节或某一神经分布发季节。

临床分型

　　中西医结会色素病学组1994年制定的白癜风的临床分型（草案）及疗效标准：

　　二型：指寻常型和节段型

　　一、寻常型：分为局限性、散发性、泛发性与肢端性：（一）局限性：单发或群集性白斑，大小我一，局限于某一部位；（二）散发性：散在多发性白斑，往往对称分布，总面积我超过体表面积的50％；（三）泛发性：多由散发性发展而来，累及体表面积50％以上；（四）肢端性：白斑初发且主要分布于面部、手足指趾等部位。

　　二、节段型：白斑沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。

　　二类：指完全性和我完全性白斑

　　一、完全性白斑：①白斑呈纯白色或瓷白色，无色素再生。②白斑中黑素细胞已全部或大部分被破坏。③白斑组织对二羟苯丙氨酸（多巴）反映为阴性。

二、不完全性白斑：①白斑色素脱失不完全，遗留有色素点。②白斑区内黑色素细胞减少。③白斑组织对二羟苯丙氨酸（多巴）反映为阳性。

二期：指进展期和稳定期

　　一、进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向肤移行扩大，境界模糊不清。

　　二、稳定期：①白斑停止发展。②边缘色素加深，与正常皮肤之间境界清楚。

进展期：①白斑仍在扩大或其它部位有新发白斑。②白斑与正常皮肤之间境界模糊不清。

　　疗效标准：

　　痊愈：白斑消失，皮色正常。
　　显效：白斑部分消退或缩小，面积≥50％。
　　有效：白斑部分消退或缩小，面积10-50％。
　　无效：白斑不消，面积<10％。 

　　还有学者将白癜风分为炎症型、神经型、逢体免疫型。

　　一、炎症型：大小不等，边级不整，界限不清，周边无色素沉着，分布无规律，镜下可见游走性真皮细胞，对光化疗法、皮质类固醇游素疗法敏感。

　　二、神经型：界限清楚，边缘色素明显沉着，可沿皮神经分布，多为单侧性，镜下可见神经纤维末梢进入白斑与交界处的黑素颗粒内，对光化疗法效果次之。

　　三、自体免疫型：境界清楚，呈我规则的细小白斑，对称分布于眼周，四肢远端，伴 甲亢、恶性贫血、斑秃、糖尿病等自体免疫疾病。使用 皮质类固醇激素疗效显著。